公司banner
代孕项目
谈谈子宫肌瘤对代孕的影响
文章来源:http://www.trykun.com  发布日期:2019-05-22

  病因

  1、婚育及性生活:与早婚、早育、多产、性生活过早过频、性生活混乱等因素相关;

  2、感染:高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)感染是首要病因,HPV感染也是宫颈癌发病的叶酸会助怀孕吗必要因素。此外,疱疹病毒II型、梅毒、衣原体等感染也可能与宫颈癌发病有关;

  3、其他相关:宫颈癌发病还与宫颈糜烂、内分泌失调、吸烟、家族肿瘤史、营养不良等因素相关。

  病理

  宫颈浸润癌一般由宫颈上皮内瘤样病变发展而来。其中鳞癌占大多数,约80%,其次是腺癌、腺鳞癌以及其他少见类型。宫颈浸润癌一旦形成,即为不可逆病变,癌细胞将继续浸润扩散,扩散途径有局部浸润、淋巴转移、血行转移。宫颈局部浸润可累及阴道、宫腔、主韧带、子宫骶骨韧带等,宫颈旁组织扩散可达骨盆壁或压迫输尿管引起输尿管阻塞。晚期病变可向腹腔内扩散,或侵犯直肠和膀胱。晚期通过血行转移可转移至肝、肺、骨、脑等部位。

  诊断

  1、症状:早期宫颈癌患者大多无任何症状,中、晚期患者常见下列症状:

  (1)阴道分泌物增多;

  (2)阴道出血:不规则阴道出血、接触性阴道出血、非月经期出血、绝经后阴道出血等;

  (3)压迫症状:腰痛、下肢或外阴水肿、尿急尿频、血尿、排便不畅等;

  (4)全身症状:发热或恶病质;

  (5)转移症状:肺转移可有胸痛、咯血等,骨转移引起躯体疼痛等。

  2、体征:早期宫颈癌宫颈局部可出现糜烂、红斑、表浅溃疡,宫颈局部肿瘤进展可出现明显新生物,表现为糜烂加重、或呈菜花状、溃疡状新生物。

  3、宫颈/阴道细胞学涂片检查:是筛查早期宫颈癌的主要方法。

  4、组织病理学:阴道镜下钳取宫颈活体组织、宫颈管诊刮术、宫颈锥形切除术标本送病理组织学检查,是宫颈癌诊断金标准。

  5、影像学检查:阴道彩超、盆腔B超、CT/MRI可辅助判断癌变范围以及浸润程度;

  6、血清肿瘤标记物:SCC是宫颈鳞癌的重要标志物,CA199、CEA以及CA125对于蛋白粉能够助孕吗宫颈腺癌诊断有一定参考价值,NSE对宫颈神经内分泌型肿瘤有参考价值。

  分期

  I期;癌局限于宫颈。

  Ia期;宫颈肉眼未见病变而在显微镜下才能做出诊断,又称为早期浸润癌、镜下浸润癌、原位早期浸润癌等。间质浸润深度不超过5mm,水平范围浸润不超过7mm。

谈谈子宫肌瘤对代孕的影响

  Ia1期;间质浸润深度不超过3mm,水平浸润范围不超过7mm。

谈谈子宫肌瘤对代孕的影响

  Ia2期;间质浸润深度超过3mm但不超过5mm,水平浸润范围不超过7mm。

谈谈子宫肌瘤对代孕的影响

  Ib期;镜下病变范围、深度超过Ia2期,或临床检查肉眼可见宫颈肿瘤病变。血管间隙浸润,血管内或淋巴管内有瘤栓不改变分期,但应注明,以便将来判断是否影响治疗效果。

  Ib1期;临床检查肉眼可见宫颈肿瘤病变直径Q4 cm。

  Ib2期;临床检查肉眼可见宫颈肿瘤病变直径>4 cm。

  Ⅱ期;癌灶超过宫颈,但阴道浸润未达下1/3,宫旁浸润未达盆壁。

  IIa期;癌累及阴道为主,无累及宫旁。

  IIa1;病灶最大直径不超过4cm。

  IIa2;病灶最大直径大于4cm。

  IIb期;癌浸润宫旁组织为主,未达盆壁。

  III期;癌灶超过宫颈,浸润已达阴道下1/3,和或宫旁浸润已达盆壁,和或导致肾盂积水、无功能助孕后怀孕应注意什么肾。

  IIIa期;癌累及阴道为主,已达阴道下1/3,未侵及盆壁。

  IIIb期;癌浸润宫旁为主,和或宫旁浸润已达盆壁,和或导致肾盂积水、无功能肾。

  Ⅳ期;癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠黏膜。

谈谈子宫肌瘤对代孕的影响

  Ⅳa期;癌浸润邻近器官。

  Ⅳb期;癌浸润超出真骨盆,有远处转移。

  治疗

  早期宫颈癌(I期~IIa期):原则上应行手术治疗,不宜手术者则采用根治性放疗;

  局部晚期宫颈癌(Ib2期~IIa2期):可选择同步放化疗或者根治性手术。手术治疗前建议行新辅助化疗,术后具有高危因素者应行辅助治疗;

  中晚期宫颈癌(IIb期~Ⅳ期):IIb期~Ⅳa期选择同步放化疗,同步放化疗较单纯放疗能使患者死亡风险下降40%,Ⅳb期是绝对晚期,姑息性化疗为主,基础评分差者行最佳支持治疗。

  早期、局部晚期以及中晚期治疗应以手术、放化疗为主,适度配合中医药治疗目的在于处理术后身体虚损、正气不足,同时减低放化疗副反应、提高放化疗耐受性。对于绝对晚期宫颈癌在支持治疗同时行中药输液、口服中药目的在于改善症状、减轻痛苦。

  预后

  影响宫颈癌预后的因素主要有组织学类型、临床分期。宫颈癌5年生存率一般在60%左右。早期宫颈癌的5年生存率可达90%,晚期仅10%左右。一些少见病理类型预后较差,如小细胞型、透明细胞型和神经内分泌型。

  预防

  提倡晚婚晚育,优生优育,避免过早、过度、混乱性生活,成年已婚女性应定期妇科防癌筛查。

Copyright © 2004-2025 美国代孕中心