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胡大一:如何抵制过度香薰助孕检查和治疗?
来源:http://www.trykun.com  日期:2019-04-14

代孕网小编分享胡大一:如何抵制过度香薰助孕检查和治疗?相关信息,分别包括:

以下代孕网小编精选的胡大一:如何抵制过度香薰助孕检查和治疗?

  由于普通患者都缺乏必要的医学知识,对检查和化验结果了解的少之又少,而医生往往由于忙而不能给患者详细解释,助孕丸可以安胎吗当然相对专业的东西,解释起来很多人也未必能理解。

  因此,在很多时候去医院检查的时候,看到报告上有相关的结果,医生也没做过多的解释。

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  本来不需要治疗,不用担心的结果,容易被患者认为是大事,从而导致不必要的焦急甚至惊恐,同时诱导进一步的过度检查,过度治疗。

  根据统计结果显示,美国现行临床实践中30%的诊查和治疗是重复和不必要的。

  根据我多年的工作经验和临床观察,给大家一些建议。

  一、心绞痛不一定要做支架

  

  心绞痛就一定要做支架吗?

  这种想法是错误的。

  如心绞痛稳定,药物治疗后病情稳定,症状控制满意,不要轻意放支架,要找临床医生评估。

  如心绞痛稳定,用药后症状消失或很少发生,做支架没有必要。

  如果是得了急性心肌梗死或严重的不稳定性心绞痛,需要安装支架。

  心绞痛虽稳定,但用药后心绞痛不能很好的得到控制,这个时候才需要安装支架,以防病情恶化。

  我完全不同意以下的一些说法:

  ① “心血管狭窄70%就置入支架”

  狭窄不到70%不需置入支架。

  但是,狭窄70%是否一定要置入支架,要认真评估患者临床症状决定。有无心绞痛?病情是不是稳定?狭窄血管供血的心肌范围?药物的疗效如何等等。

  如病情孕妇瑜伽视频教程助顺产稳定,药效好,狭窄血管不是主要大血管,不需置入支架。

  冠状动脉CT发现70%左右或更轻的狭窄,没有症状或症状不典型,做心电图负荷试验,阴性,做支架意义不大,这种情况下支架可能比自身病变风险更大。

  ②“不放支架会有生命危险”

  需要注意的是,如病情稳定,下支架比不下支架危险!

  支架会扩破稳定斑块,斑块破裂血栓随之而来。

  支架、尤其药物支架本身是个长期有血栓风险的血管内金属异物,放多了风险更大。

  ③左主干、多支血管病变,又有糖尿病,“能搭桥也能支架,搭桥要开胸,支架不开胸”。

  这是骗人的说法!

  这种情况搭桥的远期效果优于支架,建议搭桥手术更好。

  二、支架不过三

  即使需用支架治疗,大多不应超过3个。

  需要3个或更多支架的患者,心内外科要进行会诊。

  左主干、前降支近端、多支血管有病变尤其有糖尿病者,搭桥手术远期效果优于支架。

  美国的支架记录是在同一个患者做了27次手术,植入67个支架,这位支架医生已在监狱服刑。

  太多支架,太多风险;支架多,风险大。

  三、女性ST-T波改变大多不是冠心病

  

  不止一次看到一些六、七十岁女患者,讲起病史,很认真地说自己被诊断冠心病三、四十年了,最近接受冠状动脉CT或冠状动脉造影正常。

  被戴上冠心病“帽子”的起因就是心电图当年报告有ST-T改变,结论是心肌缺血,心肌缺血就是冠心病。被打右派几年后还被平了反;被误扣上冠心病“帽子”,竟然一扣几十年?

  中青年女性,如无高血压、糖尿病、血脂异常、不吸烟、没有家族中早年患冠心病家族史,患冠心病的可能性较小。这些心电图上的ST-T改变不代表有心肌缺血和冠心病。

  这些中青年女性常描述有胸闷、憋气甚至有夜间惊醒,自述濒死感,大多为焦虑惊恐症状。在“双心”门诊治疗后,疗效非常好。

  这些中青年女性中不少人仅因为心电图报告的ST-T改变被CT、被造影,接受大量放射线。

  不仅花了钱,大量射线还带来一生癌症的风险。这是当前过度医疗的一个大风口!

  四、正确对待心率减缓

  看到心电图上报告窦性心动过缓,有的患者也会紧张。

  有时冠心病、心绞痛或心肌梗死患者吃了β受体阻滞剂,心电图报告说心率每分钟53次或48次/分,患者无任何症状,但也不敢再吃药了,自己停药。

  实际上,心率的合理适度减慢是对心脏的保护。

  大家都知道,长期坚持有氧运动的人更健康,他们的心率也比较慢。

  值得注意的一个有趣现象是:无论是动物还是人,一生心跳似乎是“定数”。心率慢的寿命往往超过心率快的。老鼠心跳每分钟500次,寿命两年;乌龟心率每分种6次,可活八百年。

  只要无不适的症状,心率静息时每分50+次,甚至47-48次不必紧张,不需用起搏器治疗。

  冠心病的患者用β受体阻滞剂后心率降至53次/分,偶尔47-48次/分,只要无不适感觉,别停药,也不需减量。

  五、不盲目接受起搏治疗

  随着家用心电图机的普及,患者可以在家自查心电图。

  心房颤动患者尤其无症状的老年患者,做24小时动态心电图容易发现夜间有心跳的长间歇。

  如果一个长间歇是2秒,每分钟60秒,60除以2就是每分钟最慢心率30次;如长间歇为3秒,每分钟最慢心率就是20次;长间歇如为4秒,每分钟最慢心率就是15次。这些数字往往会令人焦急、紧张甚至惊恐。

  过去长间歇2秒、3秒可能就会被植入起搏器。

  现在指南提出长间歇5秒须植入起搏器。

  没有症状,夜间有长间歇,别盲目被起搏。

  六、高血压患者要学会自我管理

  

  对正常肾动脉里射频消融交感神经治疗难治性高血压,要慎重对待。

  目前高血压有多种有效治疗药物,又出现众多新老复方降压片。

  做好高血压的患者管理,改变不健康生活方式,尤其是运动减盐,用好降压药物,大多数高血压患者可把血压控制好。

  我国高血压控制率低的根本原因不是缺少降压药物,而是缺乏管理。

  高血压的发病机制复杂,原因不明,绝不仅仅是交感兴奋单一机制。如何界定难治性高血压?临床上导致血压波动不稳定的因素很多,也包括精神心理因素。如我近年见到的对血压的过度关注;还有患者依从性低不服药女性助孕穴位按摩或者自行服药等等。技术可探索,不可一哄而上。交感神经兴奋无处不在,如村村点火,处处冒烟,好像“鸡血疗法”又回来了。

  要重视高血压的自我管理。做强基层,把高血压管在社区,开展健康教育,提高广大高血压患者自我血压管理的能力。

  我常常讲,不是我们能做什么,关键是如何对患者更好。

  无论时代如何改变,医生以患者为中心的价值观不能改变。

  过度医疗伤?????e???????????????害患者利益的同时,也伤害医生职业尊严!

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